Schadenmeldung Haftpflicht

Hinweis für den Versicherungsnehmer
Bewusst unwahre oder lückenhafte Angaben können zum Verlust des Versicherungsschutzes führen, auch wenn hierdurch dem Versicherer kein Nachteil entsteht.

1. Angaben zum Versicherungsnehmer
Bei Gewerbetreibenden bitte vollständige Firmierung angeben.
für evt. Rückfragen

2. Angaben zum Vertrag
 
 
 
 
 
 
Name der Versicherungsgesellschaft
Falls nicht zur Hand, lassen Sie das Feld frei.

3. Angaben zum Geschädigten / Anspruchsteller

4. Angaben zum Schadenhergang
 
 
 
Bei Minderjährigen bitte auch das Geburtsdatum angeben
Bitte nur eigene Wahrnehmungen schildern. Sonst bitte angeben, durch wen oder was der Schaden bekannt wurde
 
 
 
 
Falls Sie uns noch etwas mitteilen möchten.
Wählen Sie eine oder auch mehrere Dateien aus, erlaubt sind jpg jpeg png und pdf Dateien, max. 5 MB. Bei mehr als einer Datei laden Sie bitte mehrere Dateien gleichzeitig hoch oder senden uns diese per E-Mail.
Bitte geben Sie an, wer das Schadenformular ausgefüllt hat.

Wenn Sie das Formular von Ihrem PC oder Laptop aufrufen, nutzen Sie bitte die Maus zum Unterzeichnen. Bei mobilen Geräten (Tablet / Smartphone) nutzen Sie einen Eingabestift (Touch-Pen) oder unterzeichnen mit Ihrem Zeigefinger.


Datenschutzerklärung im neuen Fenster öffnen

Nach Absenden des Formulars erhalten Sie eine E-Mail Bestätigung inkl. aller Angaben aus dem Formular.